Nefrotski vs Nefritski sindrom
Nefrotski i nefritični sindromi su uobičajena stanja u djetinjstvu koja su prisutna sa edemom i proteinurijom. Međutim, postoje kliničke značajke nefrotskog sindroma i nefritičkog sindroma. Ovaj će članak govoriti o nefritičkom sindromu i nefrotskom sindromu i razlikama među njima u pojedinostima naglašavajući njihove kliničke značajke, uzroke, istragu, prognozu i tijek liječenja koji im je potreban.
Nefrotski sindrom
Kod nefrotskog sindroma dolazi do velikog gubitka proteina u urinu koji uzrokuje nisku plazmu albumin i oticanje tijela. uzrok nefrotskog sindroma je nepoznato. Neki se slučajevi pojavljuju zbog henohe schonlein purpura (HSP), sistemskog eritematoznog lupusa, alergena i infekcija. Značajke nefrotskog sindroma oticanje oko očiju, skrotuma, vulve i donjih udova zbog sakupljanja tekućine. Tekućina se nakuplja u trbuhu (ascites) i pleuralnoj šupljini (izljev). Potpuni izvještaj o urinu, mikroskopija urina, kultura, natrij u urinu, puna krvna slika, urea u krvi, elektroliti iz seruma, kreatinina, rutinski se rade albumin, razina komplementa, ASOT, bris grla i antigen hepatitisa B ispitivanje nefrotskog sindroma.
Postoje tri vrste nefrotskog sindroma: steroidno osjetljivi, steroidni otpor i kongenitalni. Nefrotski sindrom osjetljiv na steroide otpada na oko 85-90% slučajeva. U Azijskim je dječacima uobičajenije nego u djevojčica. Alergije i Bronhijalna astma slabo su povezani sa steroidno osjetljivim nefrotskim sindromom. Kao što naziv implicira steroidna terapija rješava gubitak proteina. Zatajenje bubrega nije poznat kod steroidno osjetljivog nefrotskog sindroma. Infekcije dišnih puteva obično joj prethode.
Ako je pacijent u dobi od 1 do 10 i nema urin obojen u krvi, normalan krvni tlak, normalna razina komplementa i normalna funkcija bubrega, nefrotski sindrom je vjerojatniji od nefritičkog sindroma. Bruto gubitak tekućine, zgrušavanja, infekcije, visoka razina kolesterola u serumu dobro su poznati komplikacije od nefrotski sindrom. Prirodna povijest bolesti uključuje relaps i remisiju.
Pedijatrijski nefrološki pregled potreban je u slučaju nefrotski sindrom otporan na steroide. Diuretici uklanjaju višak tekućine. ACE inhibitori i dijeta sa malo soli pomažu u kontroli krvnog tlaka. NSAID mogu smanjiti gubitak proteina u urinu.
Kongenitalni nefrotski sindrom je rijedak i prisutan u prva tri mjeseca života. Pokazuje an autosomno recesivno nasljeđivanje. Najčešće je u Fincima. Prognoza je loša. Smatra se da je gubitak sjevernog albumina povezan s visokom smrtnošću. Zatajenje bubrega je rijetko u ovih bolesnika. Oba bubrega možda je potrebno ukloniti kako bi se kontrolirao ekstremni otok.
Nefritični sindrom
Streptokokni faringitis ili infekcija kože obično prethodi nefritisu kod djece. Post streptokokni glomerulonefritis danas je neuobičajen u Velikoj Britaniji, ali je čest u zemljama u razvoju. Henoch Schonlein purpura (HSP), poliarteritis nodosa, mikroskopski poliarteritis, Wegenrova granulomatoza, sistemski eritematozni lupus, IgA nefropatija, Goodpastureov sindrom i mesangiokapilarni glomerulonefritis uzrokovati akutni nefritis. Akutni nefritis smanjuje glomerular filtracija, smanjuje izlučivanje urina, povećava volumen tjelesne tekućine, povisuje krvni tlak i uzrokuje napadaje, hematuriju i proteinuriju. Višak tekućine treba ukloniti diureticima s posebnim naglaskom na razinu elektrolita. Bubrežna funkcija može drastično pasti u nekim slučajevima. Nepovratno zatajenje bubrega krajnji je rezultat ako se ne liječi.
Koja je razlika između nefritičnog i nefrotskog sindroma?
• Nefrotski sindrom se javlja u mlađoj dobi od nefritičkog.
• Nefrotski sindrom ne podiže krvni tlak dok nefritički sindrom.
• Nefrotski sindrom ima normalnu razinu komplementa, dok nefritični sindrom ima nisku razinu komplementa.
• Nefrotski sindrom ne utječe na bubrežnu funkciju, dok nefritički sindrom smanjuje bubrežnu funkciju.
• Nefrotski sindrom ne uzrokuje hematuriju, dok nefritični sindrom.
Čitaj više:
1. Razlika između dijabetesa melitusa i dijabetesa Insipidus
2. Razlika između infekcije mokraćnog mjehura i bubrega
3. Razlika između bolova u leđima i boli u bubrezima
4. Razlika između lijevog i desnog bubrega
5. Razlika između nefrologa i urologa