Primarna vs sekundarna hipertenzija
Hipertenzija je povišenje krvni tlak iznad 140/90 mmHg. Ispiranje srca rezultira visokim tlakom i vrhovima visokog tlaka. Kada lijeva klijetka od srce skuplja se i šalje krv u aortu, dolazi do vrhunca krvnog tlaka. Taj se vrh zadržava kratko vrijeme uz pomoć elastičnog povlačenja velikih plovila. Taj vrh se zove sistolički krvni tlak. U zdrave mlade odrasle osobe sistolni krvni tlak je ispod 140 mmHg. Kad se ventrikli opuste, krvni tlak padne ispod vrha, ali ne doseže nulu zbog elastičnog odmaka velikih stijenki žila. Ovo korito se zove dijastolički krvni tlak. U zdrave mlade odrasle osobe dijastolički krvni tlak je ispod 90 mmHg. (Čitaj više: Razlika između sistolnog i dijastoličkog krvnog pritiska)
Krvni tlak je pod strogim nadzorom autonomni živčani sustav. Postoje specijalizirani senzori tlaka u krvnim žilama. Senzori niskog tlaka nalaze se s desne strane atrij, i superiorna i inferiorna vena kava. Kad padne krvni tlak, ti se senzori stimulišu i šalju živčane impulse duž osjetilni živci do srednjeg mozga. Povratni signali iz srednjeg mozga povećavaju brzina otkucaja srca i sila kontrakcije lijeve komore. Ovo šalje više krvi u sistemska cirkulacija, povećavajući mrežu venska krv povratak u desni atrij i superiornu i inferiornu venu kavu. Senzori visokog pritiska smješteni su u karotidnim tijelima. Kada su stimulirani zbog visokog krvnog tlaka, osjetilni unos koji se šalje s tih senzora u srednji mozak rezultira sporijim otkucajima srca i manje jakim ventrikularnim kontrakcijama. Krvni tlak ovisi o nekoliko čimbenika. To su uglavnom otkucaji srca, sila ventrikularne kontrakcije, volumen krvi u cirkulaciji, živčani impulsi, kemijski signali i stanje stijenke žila.
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija je povišeni krvni tlak iznad normalnog za dob zbog posljedica starenja. Ovo čini više od 95% slučajeva. Gubitak elastičnog odvajanja stijenke žila značajno je obilježje kod esencijalne hipertenzije. Mnogi pojedinci otkriju da imaju visok krvni tlak iako nemaju prethodnu povijest, obiteljsku anamnezu ili čimbenike rizika. Ova vrsta visokog krvnog tlaka je idiopatska i reagira na jednostavne modifikacije života i liječenje lijekovima.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija je povišenje krvnog tlaka iznad normalnog za dob, zbog klinički utvrđenog prethodnog uzroka. Česti primarni uzroci sekundarnog visokog krvnog tlaka su bubrežne bolesti, endokrine bolesti, koartacija aorte, trudnoća i lijekovi. Kronični i akutni zatajenje bubrega karakteriziraju neuspjeh uklanjanja tekućine. Stoga dolazi do nakupljanja tekućine, povećanja volumena krvi i povišenja krvnog tlaka. kortizol je hormon bijega, straha i borbe. To čini tijelo spremnim za djelovanje. Kortizol podiže krvni tlak, rad srca i premješta krv iz periferne cirkulacije u vitalne organe. Bolest jastuka nastaje zbog pretjeranog izlučivanja kortizola. Connsov sindrom nastaje zbog prekomjernog lučenja aldosterona. Aldosteron zadržava tekućinu. Koarktacija aorte rezultira slabim povratom vena prema senzorima niskog tlaka i sekundarnim porastom krvnog tlaka. Trudnoća stvara cirkulaciju fetusa i zadržavanje tekućine. Steroidi imaju sličan učinak kao Cushings sindrom. Oralna kontracepcijska pilula također zadržava tekućinu.
Koja je razlika između primarne i sekundarne hipertenzije?
• Primarna hipertenzija nema uzroka utvrđivanja, dok sekundarna hipertenzija.
• Primarna hipertenzija je česta, dok sekundarna hipertenzija nije.
• Primarna hipertenzija je lakše liječiti, dok je sekundarna hipertenzija rezistentna na liječenje, osim ako se ne liječi osnovna patologija.
Čitaj više:
Razlika između hipertenzije i hipotenzije