Crijevna opstrukcija jedna je od najozbiljnijih kirurških situacija. Pacijentov je život u opasnosti ako se ne pruži hitna medicinska pomoć u slučaju crijevne opstrukcije. Ovisno o mjestu okluzije, kliničke manifestacije variraju. Izvan kliničkih znakova i simptoma povezanih s opstrukcijom crijeva, zatvor se može smatrati glavnom značajkom koja pomaže kliničarima da lokaliziraju mjesto opstrukcije.. Apsolutna opstipacija je kod opstrukcije tankog crijeva, ali ne i kod opstrukcije velikog crijeva. Ovo je ključna razlika između zapreka na ta dva mjesta.
1. Pregled i ključne razlike
2. Što je začepljenje malih crijeva
3. Što je začepljenje velikih crijeva
4. Sličnosti između začepljenja malih i velikih crijeva
5. Usporedba - Usporedba - ometanje malih i velikih crijeva u tabelarnom obliku
6. Sažetak
Tanko crijevo se sastoji od tri glavne regije kao dvanaesnik, jejunum i ileum. On je odgovoran za apsorpciju vitalnih hranjivih sastojaka iz hrane koja je na odgovarajući način uvjetovana želučanim sokovima. Zapreka lumena tankog crijeva može dovesti do različitih kliničkih manifestacija koje su posljedica ometanja prolaska unesene hrane kroz gastrointestinalni trakt.
Klinička sumnja na crijevnu opstrukciju može se potvrditi sljedećim istraživanjima.
Slika 01: uspravni rendgen koji pokazuje začepljenje malih crijeva
Upravljanje crijevnom opstrukcijom varira o temeljnom uzroku stanja. Kada je do opstrukcije došlo zbog upalne bolesti crijeva, daju se protuupalni lijekovi koji kontroliraju upalne promjene u crijevima i na taj način ublažavaju opstrukciju. Maligni ili benigni tumor koji zatvara lumen može se kirurški resecirati. Strangulirana opstrukcija tankog crijeva je kirurško hitno stanje zbog mogućnosti ishemijske nekroze crijevnog segmenta koji je udaljen od mjesta davljenja.
Hrana koja je prošla kroz tanko crijevo tada ulazi u debelo crijevo unutar kojeg se događa resorpcija vode. Ostrukcija velikog crijeva može stvoriti kliničku sliku koja se potpuno razlikuje od one zbog opstrukcije tankog crijeva..
Sljedeća istraživanja podržavaju proces postizanja konačne dijagnoze
Slika 02: Opstrukcija velikih crijeva
Kirurški zahvati su gotovo neizbježni. Količinska reanimacija pacijenta i primjena profilaktičkih antibiotika širokog spektra izuzetno su važni tijekom predoperativne pripreme. U najtežim slučajevima može biti potrebno umetanje nazogastrične cijevi.
Opstrukcija malih crijeva nasuprot opstrukcija crijeva | |
Obstrukcija lumena tankog crijeva s mogu se identificirati kao opstrukcija tankog crijeva. | Prepreka u lumenima crijeva može se identificirati kao opstrukcija crijeva. |
uzroci | |
Uzroci opstrukcije tankog crijeva su, · Strangulane kile · Ljepljenja · Malignosti · Crohnova bolest · Volvulus | Opstrukcija velikog crijeva je uzrokovana, Karcinomi · Divertikulitis · Volvulus · Pseudo-opstrukcija debelog crijeva sekundarna nekim retroperitonealnim patologijama |
Znaci i simptomi | |
Znakovi i simptomi opstrukcije tankog crijeva uključuju, · Visoka opstrukcija crijeva uzrokuje mučninu, povraćanje i česte kolike · Postoji lagana, centralna distenzija trbuha · Zatvor je izuzetno rijedak | Sljedeće kliničke značajke mogu se vidjeti u opstrukciji velikog crijeva, · Prekrivanje tankog crijeva s malim crijevima može uzrokovati istaknuto periferno distenziju trbuha · Bol u trbuhu s koliklijem također može biti prisutna · Postoji apsolutna zatvor u slučaju opstrukcije velikog crijeva · Povraćanje se obično ne javlja kod opstrukcije velikog crijeva |
istraga | |
Klinička sumnja na opstrukciju tankog crijeva može se potvrditi sljedećim istraživanjima. · CT · USS · Endoskopija | Sljedeća istraživanja podržavaju proces postizanja konačne dijagnoze · CT · Sigmoidoskopija · Kontrastna radiografija s klistirima · Ukupna krvna slika · Hematocrit |
Upravljanje i liječenje | |
Upravljanje varira o temeljnom uzroku stanja. · Kada je opstrukcija nastala zbog upalne bolesti crijeva, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upalnih promjena u crijevima i na taj način ublažavaju opstrukciju.. · Maligni ili benigni tumor koji zatvara lumen može se kirurški resecirati. · Strangulirana opstrukcija tankog crijeva je kirurško hitno stanje zbog mogućnosti ishemijske nekroze crijevnog segmenta koji je udaljen od mjesta davljenja. | · Kirurški zahvati su gotovo neizbježni. · Količinska reanimacija pacijenta i primjena profilaktičkih antibiotika širokog spektra izuzetno su važni tijekom predoperativne pripreme. · U najtežim slučajevima može biti potrebno umetanje nazogastrične cijevi. |
Ovisno o mjestu opstrukcije, kliničke značajke koje se pojavljuju razlikuju se. Kod opstrukcije tankog crijeva, šansa apsolutne opstipacije izuzetno je udaljena. Ali apsolutna zatvor je tipična značajka opstrukcije velikog crijeva. To je razlika između opstrukcije malih i velikih crijeva.
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje. Razlika između začepljenja malih i velikih crijeva
1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas i Norman L. Browse. Pregleda upoznavanje sa simptomima i znakovima kirurške bolesti. 5. izd. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Ispis.
1.Virentni rendgenski snimak koji pokazuje opstrukciju tankog crijeva. Dr James James Heilman - Vlastiti rad, (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia
2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, dr. Med. - Vlastiti rad, (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia