Migrena protiv tenzijske glavobolje

migrena je oblik vaskularne glavobolje. Migrenska glavobolja uzrokovana je kombinacijom vazodilatacije (proširenje krvnih žila) i oslobađanja kemikalija iz živčanih vlakana koja se namotavaju oko krvnih žila. Tijekom napada migrene, temporalna arterija se proširuje. (Vremenska arterija je arterija koja leži na vanjskoj strani lubanje, odmah ispod kože hrama.) Proširenjem temporalne arterije protežu se živci koji se namotavaju oko arterije i uzrokuju da živci oslobađaju kemikalije. Kemikalije uzrokuju upalu, bol i daljnje proširenje arterija. Sve veće uvećanje arterije pojačava bol.

Napetost glavobolje čine gotovo 90% svih glavobolja i vjerojatno ih većina ljudi doživi u nekom vremenu svog života. Ove su glavobolje često povezane s umorom i stresom i obično reagiraju na jednostavne mjere kao što su lijekovi protiv bolova u mirovanju ili bez recepta. Bol od napetostne glavobolje obično se javlja na obje strane glave i sastoji se od dosadnog i stalnog bola.

Usporedni grafikon

Usporedni grafikon migrene prema napetosti i glavobolje

	Migrena	Napeta glavobolja
Karakteristike boli	Duboka lupanje i pulsirajuća bol	Tup i bolovi u glavi nalik pritisku. Također može stvoriti osjećaj pritiska sličan osjećaju koji je uzrokovan postavljanjem poroka ili zategnutog pojasa na glavi i / ili oko vrata.
Prednost spolova	Češće kod žena	Češće kod ženki
Osjetljivost na svjetlo ili zvuk	tipičan	rijedak
Lokacija boli	Duboka ubodna bol oko sljepoočnice ili oka.	Bol je obično generalizirana, s područjima intenzivnijih bolova u vlasištu, čelu, sljepoočnici ili stražnjem dijelu vrata. Obično bilateralno.
Ozbiljnost boli	U rasponu od umjerenih do prilično teških	Blaga do umjerena težina
Vrijeme napada	duga; glavobolja postupno jača za otprilike 4-24 sata	Bol se razvija postepeno, varira u težini i tada može ostati nekoliko dana
okidači	Jaka svjetla, glasni zvukovi, promjene u načinu spavanja, izlaganje dimu, preskakanje obroka itd.	Stres
Prodromalna aura prije glavobolje	Predstaviti	Odsutan
Mučnina ili povraćanje	Uobičajen	rijedak

Sadržaj: Migrena nasuprot napetosti i glavobolji

• 1 Znakovi i simptomi
  • 1.1 Glavobolja napetosti
  • 1.2 Migrena
• 2 rasprostranjenost
  • 2.1 Učestalost
  • 2.2 Prednost spola
• 3 okidača
  • 3.1 Migrena
  • 3.2 Napete glavobolje
• 4 Dijagnoza
  • 4.1 Migrena
  • 4.2 Tenzijske glavobolje
• 5 Liječenje
• 6 Reference

Znaci i simptomi

Napetostna glavobolja

• Trajanje od 30 minuta do 7 dana.
• Nema mučnine ili povraćanja (može se pojaviti anoreksija).
• Fotofobija i / ili fonofobija.
• Minimalno 10 prethodnih epizoda glavobolje; manje od 180 dana godišnje s glavoboljom koju treba smatrati „rijetkom“.
• Bilateralna i okcipitonuhalna ili bifrontalna bol.
• Bol opisana kao "punoća", "stezanje / stiskanje", "pritisak" ili "nalik traci / vise".
• Može se pojaviti akutno u emocionalnoj nevolji ili intenzivnoj zabrinutosti.
• Nesanica.
• Često prisutan u usponu ili ubrzo nakon toga.
• Mišićna zategnutost ili ukočenost u predjelima vrata, okcipitala i frontala.
• Trajanje više od 5 godina u 75% bolesnika s kroničnom glavoboljom.
• Poteškoće s koncentriranjem.
• Nema prodrome.

Migrena

• Puše ili pulsira glavobolja na jednoj strani glave.
• Umjeren do jak intenzitet glavobolje.
• Pogoršanje glavobolje rutinskom fizičkom aktivnošću.
• Mučnina, povraćanje ili oboje.
• Osjetljivost na svjetlost i buku, a ponekad i mirise.

rasprostranjenost

Frekvencija

U SAD-u: Glavobolja je deveti najčešći razlog pacijenta da se savjetuje s liječnikom. Liječnici klasificiraju 90% glavobolja koje su im prijavljene kao kontrakciju mišića ili migrensku glavobolju.
Međunarodno: Nijedna literatura ne upućuje na to da se učestalost glavobolje razlikuje u drugim dijelovima svijeta.

Prednost spolova

Prevladavanje žena postoji i kod migrene i napetosti.

okidači

Migrena

Prema medicinskoj enciklopediji Nacionalne biblioteke, napadi migrene mogu biti potaknuti:

• Alergijske reakcije
• Jaka svjetla, glasni zvukovi i određeni mirisi ili parfemi
• Fizički ili emocionalni stres
• Promjene u obrascima spavanja
• Pušenje ili izloženost dimu
• Preskakanje obroka
• Alkohol ili kofein
• Fluktuacije menstrualnog ciklusa, kontracepcijske tablete
• Napetost glavobolje
• Hrana koja sadrži tiramin (crno vino, sir od starenja, dimljena riba, jetra od piletine, smokve i nešto graha),
• mononatrijev glutamat (MSG) ili nitrati (poput slanine, hot-dogova i salama)
• Ostala hrana poput čokolade, orašastih plodova, maslaca od kikirikija, avokada, banane, agruma, luk, mliječnih proizvoda i fermentirane ili kisele hrane

Napetost glavobolje

• Stres - obično se javlja popodne nakon dugog napornog radnog vremena
• Deprivacija spavanja
• Neugodan stresni položaj i / ili loše držanje
• Nepravilno vrijeme obroka (glad)
• Naprezanje oka

Dijagnoza

Migrena

Dijagnoza migrene bez aure, prema Međunarodnom društvu za glavobolje, može se postaviti prema sljedećim kriterijima, "kriterijima 5, 4, 3, 2, 1":

• 5 ili više napada
• Trajanje od 4 sata do 3 dana
• 2 ili više mjesta - jednostrana lokacija, pulsirajuća kvaliteta, umjerena do jaka bol, pogoršanje ili izbjegavanje rutinske fizičke aktivnosti
• 1 ili više popratnih simptoma - mučnina i / ili povraćanje, fotofobija, fonofobija

Napetost glavobolje

1. Po kliničkim znacima i simptomima
2. Laboratorijske studije:
   1. Laboratorijski rad trebao bi biti neprimjetan u slučajevima glavobolje tipa napetosti. Specifične testove treba dobiti ako povijest ili fizikalni pregled sugeriraju drugu dijagnostičku mogućnost.
   2. CT glave ili MRI neophodni su samo ako se nedavno promijenio obrazac glavobolje ili neurološki pregled otkriva nenormalne nalaze. Takvi podaci o povijesti ili fizički ispiti sugeriraju alternativni uzrok glavobolje.

liječenje

NSAID-ovi bez recepta, poput Advil-a i Aleve-a, mogu pružiti olakšanje za manje jake napetosti i glavobolje. Pacijenti koji pate od napetosti mogu imati koristi i od kombinirane terapije lijekovima, koja spaja nesteroidne nesteroidne lijekove s sedativom; neki su takvi lijekovi dostupni bez recepta. I oni koji pate od migrene često koriste i lijekove protiv mučnine, jer mnogi susreću mučninu ili povraćanje tijekom migrene..

Triptan lijekovi se koriste za jače glavobolje napetosti i obično za migrene; u rijetkim se slučajevima mogu privremeno propisati opojni lijekovi, poput opioida. Triptan lijekovi, poput sumatriptana i zolmitriptana, obično se propisuju u obliku injekcija i spreja za nos; ponekad su dostupni oblici tableta, kao što je slučaj sa zolmitripanom.

Može se preporučiti preventivno liječenje. Mogu se preporučiti promjene u načinu života ili prehrani, a lijekovi se često propisuju. Na primjer, onima koji pate od čestih glavobolja napetosti ili migrene, često se propisuju triciklički antidepresivi, jer se pokazalo da pomažu u sprečavanju epizoda. Kardiovaskularni lijekovi mogu biti dobar preventivni lijek i za neke osobe koje pate od migrene.

Iako se Botox obično vezuje za njegove kozmetičke svrhe, injekcije Botox također su korisne u liječenju kroničnih migrena.

Reference

• Wikipedia: Migrena # Epidemiologija
• Wikipedia: Napetost glavobolje
• Migrene / napetost - Dijagnosticiraj me
• Pregled glavobolje migrene - WebMD
• Napetost glavobolja - NIH.gov
• Harrisonovi principi interne medicine (15. izdanje)
• Aktuelna medicinska dijagnostika i liječenje 2004, Lange publikacije