PRK protiv LASIK

LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis) i PRK (Fotorefraktivna keratektomija) obje su laserske korektivne operacije koje se odvijaju u samo pet minuta po oku. Iako oba postupka koštaju približno isto (od 1.000 do 3.000 dolara po oku), LASIK ima brže vrijeme oporavka i manje neugodnosti nakon operacije. Štoviše, LASIK se može izvesti na oba oka u samo jednom sjedenju, dok pacijenti s PRK obično odvoje postupak dva tjedna za svako oko.

Pacijenti obično mogu birati između LASIK-a i PRK-a za sebe, ali u nekim slučajevima stanje rožnice određuje koji je postupak bolji izbor.

Usporedni grafikon

Razlike - sličnosti - LASIK naspram PRK usporedne tablice

	LASIK	PRK

Skraćenica za	Laserska pomoć u slučaju keratomileusis	Fotorefraktivna keratektomija
Vrsta	Laserska korektivna operacija oka za smanjenje ovisnosti o naočalama ili kontaktnim lećama.	Laserska korektivna operacija oka za smanjenje ovisnosti o naočalama ili kontaktnim lećama.
Liječenje za	Miopija (kratkovidnost), hiperopija (dalekovidnost), astigmatizam.	Miopija (kratkovidnost), hiperopija (dalekovidnost), astigmatizam. Poželjno za ljude koji imaju tanku rožnicu.
Prihvatljiva dob	21-40	21-40
cijena	1.000 do 3.000 dolara po oku	1,250 do 3000 dolara po oku
prozodija	Brži oporavak; Smanjeni rizik od upale infekcije poslije operacije, izmaglica; Smanjena neugodnost nakon opusa; Vrhunski vid postignut je brže od PRK-a; Oba oka obavljena u isto vrijeme.	Smanjena dubina laserskog tretmana; Nema komplikacija rožnice Debljina rožnice je regulirana.
kontra	Povećana dubina laserskog liječenja Moguće komplikacije od rožnice.	Oporavak sporiji od LASIK-a Povećani rizik od post-op komplikacija Veća post-op nelagoda Pacijenti ponekad pričekaju jedan do dva tjedna između očiju.
Potencijalne nuspojave	Osjetljivost na svjetlo tijekom noći; Noćna sljepoća - halo oko svjetla; Suhe oči; Infekcija; Ispuštena rožnica	Osjetljivost na svjetlo tijekom noći; Noćna sljepoća - halo oko svjetla; Suhe oči; Infekcija
kriteriji	Nema ozljeda očiju ili infekcija u roku od godine dana; Stabilan recept najmanje godinu dana; Nema povijesti suhih očiju; Rožnica normalne dubine.	Nema ozljeda očiju ili infekcija u roku od godine dana; Stabilan recept najmanje godinu dana; Nema povijesti suhih očiju.
Post-op	Zaštitne sunčane naočale; Kapi za oči na recept.	Zaštitne sunčane naočale; Kapi za oči na recept (antibiotske i protuupalne).
Oporavak	Zamagljivanje i nelagoda nestali su u roku od 24 sata; Vid se odmah poboljšao, iako može potrajati nekoliko dana do nekoliko tjedana.	Jedan do tri dana za zamagljivanje i nelagodu utihnu; Do šest mjeseci prije postizanja vrhunske točnosti i jasnoće vida.
Ishod	20/20 vizija ili bolje	20/20 vizija ili bolje

Sadržaj: PRK vs LASIK

1 Aplikacije
2 PRK i LASIK Objasnio
- 2.1 Što je PRK i kako funkcionira?
- 2.2 Što je LASIK? Kako djeluje LASIK?
3 Postupak
4 Post-operacija
5 Trajnost
6 Poslije-efekti, rizici i prednosti
7 Reference

Prijave

LASIK se koristi za liječenje kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma, a obično je preferirana operacija zbog kratkog vremena oporavka.

PRK je izvorno razvijen samo za liječenje bolesnika s kratkovidnošću ili kratkovidnošću, ali napredak u tehnologiji proširio je to kao liječenje hiperopije (dalekovidnosti) i astigmatizma. PRK se preporučuje bolesnicima s tankom rožnicom.

Oftalmolozi zahtijevaju da pacijenti ispunjavaju sljedeće kriterije za liječenje LASIK ili PRK:

Biti između 21 i 40 godina - oči su u potpunosti razvijene tek sa 21 god., A počinju se podlijegati pitanjima vezanim za dob sa 40 godina.
Njihov recept za naočale za oči mora biti stabilan jednu godinu.
Pacijenti nisu trebali imati ozljede oka ili infekcije u posljednjih godinu dana
Nema povijesti suhih očiju.

Samo za LASIK, pacijenti moraju imati rožnicu normalne dubine.

PRK i LASIK Objasnio

Ovi videozapisi PreOp Patient Education objašnjavaju kada se PRK i LASIK izvode i što očekivati:

Što je PRK i kako funkcionira?

Što je LASIK? Kako djeluje LASIK?

Postupak

Oba postupka djeluju mijenjajući oblik rožnice, tako da svjetlost pravilno fokusira za poboljšani vid. Kirurg najprije ošiša oko sa kapljicama anestetika i umetne držače za kapke kako bi spriječio treptanje.

Za LASIK nastaje režnja rožnjače pomoću oštrice ili lasera. Zaklopka se podiže i pomoću ekscizerskog lasera apsorpcijom rožnice se apsorbira (uklanjanje mikroskopskih slojeva). Hladne ultraljubičaste impulse nadzire računalo. Kada je dovršeno preoblikovanje, zaklopka se vraća u prvobitni položaj. Nema potrebe za kontaktnim lećama, zavojima ili ubodima. Rožnica se prirodno liječi. Postupak traje otprilike pet minuta.

Za PRK, kirurzi uklanjaju središnje područje epitela rožnice (stanični sloj rožnice) tupim kirurškim instrumentom, alkoholnom otopinom ili uređajem za poliranje. Zatim koriste eksimerni laser za uklanjanje slojeva rožnice. Računalo kontrolira impulse hladne ultraljubičasto svjetlosti prema specifikacijama pacijenta za korekciju vida. Meka kontaktna leća postavlja se kao zavoj za zaštitu oka dok se epitel rožnice ne razmnoži, što obično traje pet dana. Kao i LASIK, postupak traje otprilike pet minuta. Neki pacijenti odluče da im drugo očiste tijekom posebnog posjeta.

Post-Rad

Obje operacije zahtijevaju od pacijenata da ih netko odveze kući. Pacijenti također mogu očekivati da nose zaštitne sunčane naočale i koristiti antibiotske kapi na recept. Pored toga, pacijenti s PRK mogu koristiti protuupalne kapi za oči.

Pacijenti se obično brže oporavljaju od LASIK-a. Prvih nekoliko sati doživljavaju zamagljen vid i nelagodu, ali se poboljšavaju u roku od 24 sata. Vid se u većini slučajeva odmah poboljšava, mada se zna da su neki pacijenti čekali nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana kako bi postigli vrhunsku jasnoću vida.

Pacijenti koji prolaze PRK moraju pričekati jedan do tri dana da se zamagljivanje i nelagoda povuku. Da bi se poboljšalo, vizija često traje između nekoliko dana i nekoliko tjedana. Međutim, pacijenti obično ne postižu vršnu preciznost i jasnoću vida već tri do šest mjeseci.

Pacijenti koji su podvrgnuti bilo kojem postupku mogu očekivati vid 20/20. Bilo koji postupak može zahtijevati poboljšanje kirurgije, dodatni LASIK ili PRK, za maksimalne rezultate.

stalnost

Preoblikovanje rožnice i u LASIK-u i u PRK-u je trajno, posebno ako je recept za naočale prije operacije bio stabilan. Međutim, to ne sprječava promjene vida u budućnosti. Promjene vezane uz dob ovise o obiteljskoj povijesti i mogu se dogoditi bez obzira da li se prijavite za LASIK ili PRK.

Poslije-efekti, rizici i prednosti

LASIK i PRK koštaju približno isto - 1.000 - 3.000 dolara po oku - i kao i svaki kirurški zahvat, nose određene rizike. Najtipičnija nuspojava je povećana suhoća u očima, što zahtijeva uporabu kapi za oči dugo nakon što se oči zacijele. Mnogi pacijenti prijavljuju osjetljivost na svjetlost tijekom noći. To se obično očituje kao noćna sljepoća ili viđenje okolo svjetla. Bilo koji postupak može rezultirati infekcijom. Ako pacijenti trljaju oči nakon LASIK-a, mogu iskočiti režnja rožnice. Postoje i druge moguće komplikacije kojih pacijenti s LASIK-om moraju biti svjesni.

Uobičajene komplikacije povezane s preklopom uključuju tanki režanj, otvrdnjavanje gumba, slobodne kapice, dislokaciju zakrilca i pruge. Komplikacije sučelje difuznog lamelarnog keratitisa, epitelijskog uranjanja i mikrobnog keratitisa potencijalno su prijeteći vidima. U usporedbi s PRK-om, manje je upale i brže zacjeljivanje nakon LASIK-a, ali dulji je period senzorne denervacije što dovodi do komplikacija suvih očiju. Refrakcijske komplikacije uključuju pod korekciju, regresiju, nepravilni astigmatizam, decentralizaciju i vizualne aberacije.

LASIK ima neke prednosti u odnosu na PRK. Pacijenti se brže oporavljaju i pate od manjeg rizika od infekcije, upale i mutnog vida. Osjećaju manje post-op neugode i brže postižu svoje vršne rezultate vida. Oba oka obično se obavljaju u samo jednom posjetu. Međutim, LASIK-ovi pacijenti ponekad pate od komplikacija oko rožnice, poput izbacivanja. Kirurzi također idu dublje s ekscimernim laserom u LASIK-u nego u PRK-u. Kirurzi lakše reguliraju debljinu rožnice pomoću PRK-a. Sve vrste refraktivne zahvata rožnice uzrokuju prolazno smanjenje izlučivanja suza^[1], posebno tijekom prva tri postoperativna mjeseca. Ali izlučivanje suza najznačajnije se smanjuje kod LASIK-a.^[2]

Kod PRK-a pacijenti ponekad čekaju jedan do dva tjedna između očiju. Osjećaju veći post-op nemir i imaju veći rizik od komplikacija poput infekcije, upale i maglovitog vida. Oni također moraju čekati do šest mjeseci da postignu vrhunac oštrine i jasnoće u svojoj viziji.

Reference

Nakon postoperativne upale, mikrobnih komplikacija i zacjeljivanja rana - NIH
Pogled na LASIK: prošlost, sadašnjost i budućnost - Američka akademija za oftalmologiju
Koncentracija i implikacije rasta živčanih faktora u fotorefrakcijskoj keratektomiji nasuprot laseru u situaciji keratomileusis - Američki časopis za oftalmologiju
Komplikacije laserske in situ i keratomileuze. - NIH.gov
Procjena izlučivanja suza nakon refrakcijske operacije - NIH.gov
Simptomi sindroma suhog oka i ponavljajuće erozije nakon refrakcijske operacije - Časopis za kataraktu i refraktivnu kirurgiju
Fotorefraktivna keratektomija - Wikipedija
LASIK - Wikipedija
PRK laserska kirurgija - Sve o viziji
Postupak LASIK: Potpuni vodič - Sve o viziji
LASIK kirurgija: njega nakon oporavka i oporavak - Savjet za obrazovanje očne kirurgije
PRK troškovi kirurgije - PRK kirurgija
Povijest korekcije očiju - Visian ICL
LASIK FAQ - www.clearlylasik.com

Zdravlje