Razlika između dijabetesa Insipidus i SIADH

Što je dijabetes Insipidus (DI) i SIADH

I dijabetes Insipidus (DI) i sindrom neprikladnog izlučivanja antidiuretskog hormona (SIADH) su oba poremećaja regulacije vode koja utječu na oslobađanje ili aktivnost anti-diuretičkog hormona (ADH) u tijelu.

U SIADH se antidiuretski hormon ne suzbija što izaziva značajne nepravilnosti elektrolita i zadržavanje vode. Kod dijabetes insipidus (DI) postoji ili smanjena proizvodnja antidiuretskog hormona (središnji DI), ili normalna sekrecija antidiuretskog hormona s otporom u bubrezima na njegove utjecaje (nefrogeni Diabetes insipidus). Neto rezultat Diabetes insipidus je ogromna količina diureze razrijeđenog urina.

Dijabetes insipidus

U dijabetes insipidus, ili DI, tijelo oslobađa previše anti-diuretičkog hormona (ADH). To je poremećaj metabolizma vode i soli obilježen izrazitom žeđi i jakim mokrenjem. Diabetes insipidus DI nastaje kada tijelo ne može regulirati tekućinu. Poremećaj je uzrokovan hormonalnom abnormalnošću i nije povezan s dijabetesom.

SIADH

SIADH znači sindrom neprikladnog lučenja antidiuretskog hormona. To je medicinsko stanje u kojem tijelo stvara višu razinu antidiuretskog hormona (ADH). Zbog veće koncentracije ADH-a, tijelo zadržava ogromnu količinu vode. Taj proces narušava ravnotežu minerala (elektrolita) u tijelu, posebno natrijumu.

Ovaj ADH pomaže bubrezima u kontroli količine vode koju tijelo gubi putem urina. Sindrom neprikladnog antidiuretskog hormona rezultira prevelikim zadržavanjem vode u tijelu.

Razlika između dijabetesa Insipidus i SIADH

Opis

Dijabetes Insipidus, DI

To je medicinsko stanje ili poremećaj metabolizma vode i soli koji je obilježen obilnim mokrenjem i intenzivnom žeđi.

SIADH

SIADH znači sindrom neprikladnog izlučivanja antidiuretskog hormona (SIADH).
Ovaj poremećaj karakterizira pojačano i nepotvrdljivo oslobađanje ADH-a, bilo iz nenormalnog izvora koji nisu hipofize, i iz stražnje hipofize. Nepresušeni antidiuretski hormon uzrokuje neumoljivo povećanje u vodi bez topljene tvari, što se tubulima bubrega vraća u venski obtok.

uzroci

Diabetes insipidus, DI

Uzroci DI (dijabetes Insipidus) uključuju:

• Bubrezi nisu osjetljivi na lučenje antidiuretskog hormona (ADH)
• Tumor
• Štetno za hipotalamus i / ili hipofizu
• Oštećenje ili trauma mozga uslijed ozljede glave ili moždanog udara
• Komplikacije koje se događaju tijekom operacije hipofize ili mozga
• Lijekovi poput Declomicina. Ovaj lijek inhibira proizvodnju ADH-a.

SIADH

Uzroci SIADH uključuju;

• Promjene mentalnog stanja
• Mučnina, povraćanje, koma, cerebralni edem, napadaji
• Bolest jetre
• Hipotireoza
• Nadbubrežna insuficijencija
• Proizvodnja tumora na ekološkoj temi
• Plućna bolest / rak pluća
• Guillain-Barré sindrom (reverzibilno zdravstveno stanje koje utječe na živce u tijelu. Guillain-Barré sindrom može dovesti do bolova u mišićima, slabosti, pa čak i do privremene paralize mišića grudnog koša, lica i nogu. Paraliza prsnih mišića može dovesti do poremećaja disanja)

simptomi

Dijabetes insipidus, ID

• Previše žeđi
• Pojačani nagon previše ljušti tijekom noći
• Žudnja za hladnim napicima
• Proizvode ogromne količine razrijeđenog urina

Dojenče ili malo dijete s dijabetesom insipidus može pokazati sljedeće znakove i simptome:

• Mokre i teške pelene
• Poremećaji spavanja
• Groznica
• Ubrzani otkucaji srca
• Mokrenje u krevet
• Odgoda rasta
• puking
• Nizak krvni tlak (hipotenzija)
• Akutni zatvor
• Gubitak težine

SIADH

• Povraćanje ili mučnina
• Depresivno raspoloženje, slabljenje pamćenja
• Drhtanje ili grčevi
• Razdražljivost
• napadaji
• Promjene ličnosti, kao što su zbunjenost, borbenost i halucinacije
• Koma ili stupor

Načini dijagnoze

Dijabetes insipidus, ID

ID dijabetesa insipidus dijagnosticira se pomoću nekoliko testova koji uključuju:

• Sistematski pregled
• Analiza urina
• Povijest bolesti
• Test uskraćivanja vode (kako biste saznali koliko urina je prošlo)
• Procjena razine elektrolita - Krvni testovi
• Skeniranje računalne tomografije (CT).
• Skeniranje mozga magnetskom rezonancom (MRI)

SIADH

• Biokemijski testovi za otkrivanje razine natrija u serumu
• Osmolalnost urina (slučajni uzorak prikupljen istodobno s uzorkom seruma)
• Osmolalnost seruma
• Testovi rada štitnjače
• Rana jutarnja razina kortizola
• Računala tomografija glave u slučaju neurokirurškog stanja (primjer subduralni hematom, subarahnoidno krvarenje)
• Rentgen prsnog koša u slučaju da je SIADH uzrokovan zbog plućnih razloga.

liječenje

Dijabetes insipidus, ID

Odabir liječenja za uobičajene vrste dijabetesa insipidus raspravlja se u nastavku:

Središnji dijabetes insipidus

• Ovaj tretman uključuje liječenje umjetnim hormonom poznatim kao desmopresin (DDAVP, Minirin, drugi). Ovaj lijek zamjenjuje nedostajući ADH (anti-diuretski hormon) i smanjuje sposobnost pilinga.
• Propisani su i drugi lijekovi, poput klorpropamida i indometacina (Tivorbex, Indocin). Ovi lijekovi mogu učiniti da anti-diuretski hormon (ADH) bude dostupan u tijelu.

Nefrogeni dijabetes insipidus

• U ovom liječenju, liječnici će propisati dijetu s malo soli koja će pomoći u smanjenju količine urina koju bubrezi čine. Također se preporučuje piti dovoljno vode da se izbjegne dehidracija. Lijekovi poput hidroklorotiazida (Microzide) pomažu u poboljšanju simptoma.

Gestacijski dijabetes insipidus

• Liječenje gestacijskog dijabetesa insipidus je sintetičkim hormonom desmopresinom.

Primarna polidipsija

• Ova vrsta liječenja uključuje smanjenje unosa tekućine. Ako je primarna polidipsija povezana s mentalnom bolešću, liječenje i rješavanje mentalnih bolesti pomoći će u otklanjanju simptoma dijabetesa insipidusa.

SIADH

Liječenje uključuje:

lijekovi

Lijekovi za liječenje uključuju:

• Demeklociklin - najmoćniji inhibitor djelovanja vazopresina (ADH / AVP).
• Antagonist V₂ vazopresinski receptor -Tolvaptan
• Antagonist oba V_1A i V₂ vazopresinski receptori - Konivaptan

Diuretik

Povećava proizvodnju urina za uklanjanje viška vode i soli.

antibiotici

Ubija ili zaustavlja rast bakterija.

Ako je stanje SIADH kronično, potrebno je trajno slijediti ograničenje tekućine. Liječenje može uključivati ​​i:

• Hirurškim putem uklonite tumor koji stvara anti-diuretski hormon (ADH)
• Lijekovi poput vazopresina koji inhibiraju djelovanje anti-diuretičkog hormona (ADH)
• Ostali lijekovi koji pomažu u regulaciji volumena tjelesne tekućine

Sažetak

Bodove razlike između Diabetes insipidus i SIADH sažeto su u nastavku: