Razlika između pielitisa i pijelonefritisa

Pijelitis i pijelonefritis

Pyelitis i pijelonefritis su upalne bolesti koje utječu na bubrege. Pijelitis je stanje koje utječe na bubrežnu zdjelicu koja je dio bubrega i uzrokuje upalne promjene na sluznici bubrežne zdjelice. Pilonelonefritis, nasuprot tome, je upala glavnog bubrežnog tkiva (parenhima, calyces) i bubrežne zdjelice..

Razlika u uzrocima:

Upala zdjelice (pielitis) najčešće je posljedica infekcije bakterijama, a stanje je obično kratkotrajno. Često se zanemaruje, pa se tako širi u dublja tkiva bubrega koji utječu na calice i parenhim koji je tada poznat kao pijelonefritis. Pijelitis najčešće uzrokuje bakterijska infekcija koja se širi po mokraćnim putovima počevši od uretre. Infekcija mokraćnog sustava je najčešći uzrok kojeg proizvode organizmi poput E. coli. Ostali organizmi kao što su pseudomonas i klebsiella mogu također uzrokovati infekcije mokraćnog sustava. Slučajevi pijelonefritisa počinju kao infekcija donjeg mokraćnog sustava, uglavnom cistitis ili upala mokraćnog mjehura. Ostali uzroci pijelonefritisa uključuju bubrežne kamence koji stvaraju opstrukciju i zastoj izlučivanja urina i djeluju kao žarište infekcije; kateterizacija mokraćnih putova, strukturna abnormalnost mokraćovoda, veziko-urereteralni refluks koji je najčešći uzrok u djece mlađe od 6 godina (urin iz mjehura koji se vraća u bubreg), trudnoća, dijabetes, povećana prostata, karcinom prostate, neurogeni mjehur, policistična tuberkuloza bubrega, bubrega uzrokujući oštećenje bubrežnog tkiva i ponavljajuću infekciju mokraćnog sustava.

Razlika u prezentaciji:

Pilonelonefritis je klasificiran u akutni pijelonefritis i kronični pijelonefritis. U akutnom pielonefritisu postoji iznenadna lokalizirana upala bubrežne zdjelice i sakupljajuće tubule bubrega i bubrežna filtracijska funkcija, a krvne žile su još uvijek sačuvane. Kronični pijelonefritis odnosi se na dugotrajnu infekciju usljed ponavljajućih bubrežnih infekcija koja rezultira ožiljkom bubrežnog tkiva i oštećenjem funkcije bubrega..

Simptomi pielitisa i pijelonefritisa su slični, ali simptomi pielitisa su manje teški u usporedbi s pijelonefritisom. Uobičajeni simptomi su bol pri mokrenju, goruća bol tijekom mokrenja, krv u urinu, zamućen urin s povećanom učestalošću mokrenja i smanjenim izlučivanjem mokraće, povezan s bolovima u leđima pod bubrežnim uglom, nepravilni uzorak groznice s groznicom, mučninom, povraćanjem, opće slabost i slabost. Djeca mogu biti prisutna sama s groznicom ili povezana s povraćanjem, konvulzijom, razdražljivošću, distenzijom trbuha i slabošću. Simptomi se mogu razviti tijekom nekoliko sati do jednog dana.

Dijagnoza se općenito temelji na anamnezi i liječničkom pregledu. Analiza mokraće može pokazati gnoj i krvne stanice s pozitivnom kulturom urina na bakterije. Ultrazvukom i CT pretragom bubrežnih kamenaca ili strukturnih abnormalnosti poput policističnog bubrega ili veziko-ureternog refluksa. DMSA skeniranje radionuklida najpouzdaniji je test za dijagnozu akutnog pijelonefritisa. Testovi bubrežne funkcije mogu pokazati povećane razine kreatinina u serumu i dušika uree u krvi.

Tretman je isti za obje i uključuje intravenoznu hidrataciju, puno vode oralno, antibiotike oralno ili intravenski. Izbor antibiotika ovisi o organizmu i ispitivanju osjetljivosti na antibiotike provedene na kulturi urina. Antibiotici se daju 10 do 14 dana. Operacija nazvana perkutana nefrostomija ili postavljanje mokraćnog stenta može biti indicirana za ublažavanje opstrukcije uzrokovane kamenom. U teškim slučajevima predlaže se nefrektomija koja je uklanjanje bubrega.

SAŽETAK:

Pijelitis je upala bubrežne zdjelice koja je dio bubrega odakle se bubreg uliva u ureter dok pijelonefritis uključuje upalu cijelog bubrega. Znakovi i simptomi su uglavnom isti. Dva su stanja uglavnom uzrokovana uzlaznom infekcijom mokraćnog sustava. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju zajedno s puno tekućine za hidrataciju.