Razlika između konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina

Konjugirani vs nekokonjugirani bilirubin
 

Bilirubin je spoj koji sadrži četiri pirolska prstena povezana na veći porfirinski prsten. To je rezultat hemoglobin kvar. Vrlo je sličan fitokromu i fikobilinu određenih biljaka i algi. Postoji u dvoje izomeri. Prirodni oblik je ZZ-izomer. Bilirubin se izomerizira kada je izložen svjetlu. Više vodotopljivih EZ-izomera formira kada ZZ-izomer naiđe na svjetlost. To je osnova za fototerapija u novorođenčadi. crvene krvne stanice oslobađaju hemoglobin kada umiru u slezeni. Hemoglobin se dijeli na heme i globin. enzimi razbiti globinski lanac. Retikuloendotelne stanice slezene pretvaraju heme u nekonjugirani bilirubin. Nekonjugirani bilirubin je netopljiv u vodi. Albumin veže nekonjugirani bilirubin i prenosi ga u jetra. U jetri enzim nazvan glukuroniltransferaza konjugira bilirubin s glukuronskom kiselinom. 95% konjugiranog bilirubina ulazi u žuč. Preko žuči ulazi u tankog crijeva. Terminal ilcum reapsorbira konjugirani bilirubin, a portalna cirkulacija ga vraća natrag u jetru. To je poznato kao enterohepatička cirkulacija bilirubina. Ostalih 5% unutar debelo crijevo pretvara se u urobilinogen zbog djelovanja bakterija u crijevima. Crijeva apsorbiraju urobilinogen baš poput konjugiranog bilirubina. 95% ulazi u enterohepatičku cirkulaciju. Ostalih 5% ostaje da tvori sterkobilin koji daje smeđu boju stolicama. Mala količina urobilinogena reabsorbiranog iz crijeva odlazi u bubrege. Daljnjom oksidacijom nastaje urobilin koji mokraći daje žutu boju. Normalno, redovno ukupna razina bilirubina treba biti manja od 2,1 mg / dl. Viša razina može sugerirati bolest.

Nekonjugirani bilirubin

Nekonjugirani sadržaj bilirubina raste kada postoji prekomjerna razgradnja crvenih krvnih stanica. Protok bilirubina niz reakcijsku kaskadu nadvlada jetrenu glukuroniltransferazu. Stoga se nekonjugirani bilirubin nakuplja u krvotoku vezanom za albumin. Crvena krvna zrnca razgrađuju se kod sferocitoze, eliptocitoze, bolesti srpastih stanica, nedostatka G6PD i zbog određenih lijekova. Nasljedni uzroci poput nedostatka glukuroniltraferaze također rezultiraju nekonjugiranom hiperbilirubinemijom.

Konjugirani bilirubin

Konjugirani bilirubin ulazi u krv u velikim količinama kada je bilijarni odljev blokiran. Rak jetrenih stanica širi se u žučne kanale i blokira protok žuči. Kamenje iz žučnih kanala, upala žučnih kanala, rak glave gušterače, pseudocista gušterače i periampularni karcinom također blokiraju žučne putove i povećavaju konjugiranu hiperbilirubinimiju.

Koja je razlika između konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina? 

• Nekonjugirani bilirubin je netopljiv u vodi dok je konjugirani bilirubin topiv u vodi.

• Nekonjugirani bilirubin formira se u retikuloendotelnim stanicama dok jetra formira konjugirani bilirubin.

• Konjugirani bilirubin ulazi u tanko crijevo s žuči, dok nekonjugirani bilirubin ne.

Čitaj više:

1. Razlika između karcinoma gušterače i pankreatitisa